ألم الظهر المزمن

الألم المزمن ، المستمر أو طویل الأجل : هو الألم الذي یستمر لمدة أطول من ثلاثة أشھر وعادة ما یتم تعریفه على أنه الألم الذي یستمر أطول من الوقت المعتاد الذي تستغرقه الأنسجة للشفاء من الإصابة

يعد الألم المزمن ھو عبء صحي عالمي كبیر ، في جمیع أنحاء العالم تسبب آلام الظھر المزید من الإعاقة أكثر من أیة حالات أخرى ، ٨٠ ٪ من البالغين يعانون من آلام الظهر في مرحلة ما من الحياة ، وتعتبر الإصابة هي الأعلى في العقد الثالث

يزيد معدل الانتشار الإجمالي مع تقدم العمر حتى عمر 60-65 عامًا، ويصيب الرجال والنساء تتأثر بنفس القدر

يعتبر السبب الرئيسي الخامس لزيارات المكتب الطبي للاجازات المرضية ، السبب الثاني الأكثر شيوعًا (بعد أمراض الجهاز التنفسي) لزيارات الطبيب المرتبطة بالأعراض ، و السبب الأكثر شيوعا للإعاقة المرتبطة بالعمل

أنواع الألم

ألم حاد؟ ألم مزمن؟

الألم الحاد ینبھنا الى احتمال تلف / ضرر في الأنسجة وعادة ما یحدث فجأة نتيجة لحادث معین مثل الجراحة أو. الولادة أو الكسر أو الصدمة –

الألم المزمن لا یخدم أي غرض بيولوجي لأنه لا یرتبط بخطر تلف الأنسجة. یمكن اعتبار الألم المزمن حالة مرضية ویمكن أن یستمر لعدة أشھر أو سنوات –

یستمر الألم استجابةً لكونك شدید التحسس لتھدید محتمل بحدوث ضرر لجسمك، على الرغم من عدم وجود تلف في الأنسجة –

أسباب الام الظهر

  • (حركي ميكانيكي (%٨٠-٩٠

(على سبيل المثال، نتوء القرص، الفقرات المكسورة، عدم الاستقرار، سبب غير معروف [معظم الحالات])

(%عصبي (5-15 

(على سبيل المثال، القرص الفقري، وتضيق العمود الفقري، وتلف العظام العظمي لجذر العصب)

(%حالات العمود الفقري غير الميكانيكية (1-2

(على سبيل المثال، الأورام، الالتهابات، التهاب المفاصل الالتهابي)

(%ألم الحشوية المشار إليه (1-2

(على سبيل المثال، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكلى، تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني)

(%اخرى (2-4 

(على سبيل المثال، الألم العضلي الليفي، اضطراب الجسدية، ألم” التزوير”)

كيف يمكن للعلاج الطبيعي المساعدة؟

یساعد العلاج البدني الأشخاص الذین یعانون من الألم المزمن على تطویر المھارات التي یحتاجون إلیھا لإدارة حالتھم والسیطرة علیھا ، وزیادة نشاطھم وتحسین جودة حیاتھم

المدة الطبيعية لألآم أسفل الظهر

٨٥٪ يتم استعادة معظم من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر بحلول الأسبوع الثامن بغض النظر عن طريقة العلاج المستخدمة، بعد ١٢ أسبوع لا تزال هناك مجموعة تقل عن ١٠ ٪ من المرضى الذين يكون تقدمهم بطيئًا للغاية

:الاعتقادات المسبقة وتفسير الألم وتأثيرها على الشخص 

یعبر الأشخاص الذین لدیھم معتقدات سلبیة حول آلامھم عن مستویات أعلى من شدة الألم والإعاقة .، ویتمیز الأشخاص الذین لدیھم معتقدات إیجابیة عن الألم بسلوك یؤثر ایجابیا على تطور حالتھم –

غالبًا ما ینظر الأشخاص الذین یعانون من آلام العضلات والعظام إلى جسمھم على أنه ھیكل ھش أو ضعیف یسھل إعادة إصابته –

الأشخاص الذین یعزون ألمھم إلى سبب له علاقة ببنیة الجسم ھم أكثر عرضة للإصابة بمستویات أعلى من الإعاقة وضعف توقعات الشفاء –

يمكن للآلام المزمنة أن تجعل الحياة صعبة للعديد من الأشخاص، حيث يمكن أن تؤدي إلى الخوف والعُزلة والتهرب –

كيف يمكنك استخدام التمارين لاستعادة السيطرة على الألم؟

ابدأ ببطء مع أخصائي العلاج الطبيعي الذي سيساعدك على تحديد أهدافك وتحقيقها باستخدام برنامج للأنشطة والتمارين المصنفة –

سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على زيادة فهمك للألم وهذا سوف يقلل من خوفك من إيذاء نفسك ويمنحك سيطرة أكبر على الألم –

عندما تبدأ في التحرك أكثر والمشاركة في المزيد من الأنشطة، ستلاحظ أنه يمكنك فعل المزيد بألم أقل –

بالرغم من الألم، ستتعلم التركيز على ما يمكنك فعله للاستمتاع بنوعية حياة أفضل  –

:دور العلاج الطبيعي مع الألم المزمن في حالات الألم المزمن يساعدك على

تقليل الخوف الذي تشعر به والمرتبط بالألم –

يساعدك على تغيير معتقداتك وسلوكياتك –

يثقفك بما يتعلق بحالتك الصحية والخيارات المتاحة للسيطرة على الألم –

يشجعك على المشاركة في النشاط البدني بطريقة آمنة –

استكشاف استراتيجيات طويلة الأجل لبناء الثقة –

يرشدك من خلال المشاركة في أنشطة مؤلمة أو مخيفة أو يمكن تجنبها لاستعادة السيطرة على الألم –

يساعدك على البقاء في عملك أو العودة إليه –

:العلاج الطبيعي فعال في علاج وتخفيف الألم المزمن من خلال تصميم برنامج علاج فردي يجمع بين أنسب التقنيات لمعالجة المشكلة الأساسية بما في ذلك

التمرينات: الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام يشكون من ٔلم أقل –

إدارة الضغوطات: التركيز الذهني ، والاسترخاء ، والتصور ، والتعرض المتدرج للأحداث التي تسبب الضغوطات يمكن أن تساعد الناس على تقليل الألم وتحسين قدراتهم الوظيفية –

صحة النوم: يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تثقيف الناس بشأن النوم الصحي للمساعدة في مكافحة الحلقة المفرغة للألم المستمر –

التثقيف بعلم الألم العصبي: يمكن لاخصائي العلاج الطبيعي تثقيف الناس حول علم الألم الحديث الذي يسلط الضوء على العمليات التي تنطوي على الألم –

أي التمارين أفضل لألم ظهرك المزمن؟

:تمارين اللياقة

ينبغي تشجيع التمارين الرياضية المعتدلة الشدة (احتياطي معدل ضربات القلب بنسبة 40 ٪ – 60 ٪) لإعادة تأهيل ألم الظهر المزمن غير معروف السبب. تُعد برامج اللياقة البدنية والعلاج السلوكي والعلاج متعدد التخصصات مهمة للحد من الألم وتحسين الإعاقة

:تمارين التقوية

:زيادة قوة عضلات البطن العميقة وتحسين استقرار العمود الفقري فعال في الحد من الألم المزمن، ويجب النظر في برنامج تقوية الحوض قوة العضلات الأخرى حيث تبين أن هذا أكثر فاعلية من تمارين قوة العضلات الأساسية وحدها. هذا اقترح برنامج أكثر عمومية بدلاً من التركيز على مجال معين من اللياقة ليكون أكثر فعالية.

:تمارين المرونة

إن تحسين مرونة العمود الفقري القطني وأوتار الركبة يمكن أن يقلل بشكل كبير من بنسبة 18.5 ٪ – 58 ٪.

 يمكن أن يؤدي التحسن في مرونة الفقرات القطنية إلى زيادة نطاق حركة العمود الفقري ، مما قد يساعد في تقليل آلام الظهر والمساعدة في الحركة

إعداد: الأخصائي عبد الله المحيّا

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *