”show

السلس البولي، و اضطرابات الإمساك و الأمعاء. آلام الحوض قد تكون ناتجة عن أمراض عضوية كتليف الرحم، إلتهابات الحوض و المسالك البولية و لكن يلقي بعض الأطباء و المختصين الضوء على سبب جديد لآلام الحوض ألا وهو الخلل الوظيفي في قاع الحوض الذي يشمل عضلات و أنسجة ضامة تحيط .بالأعضاء التناسلية، البولية و الإخراجية. وظيفة قاع الحوض (انظر الى الصورة) هي حمل و دعم أعضاء الحوض الداخلية ( المثانة، المستقيم، المهبل والرحم) و التحكم في عملية التبول، التبرز و العملية الجنسية عن طريق إنقباضها لمنع البول أو البراز من الخروج لا إراديا و إنبساطها لتسمح بخروج البول و الفضلات. خلل وظيفة عضلات وأأنسجة قاع الحوض يكون ناتجا عن شدّ و توتر عضلات قاع الحوض نتيجة الإجهاد الزائد والإستعمال المتكرر بالإضافة للعامل النفسي الذي يلعب دورا مهما في وظيفة هذه العضلة. يصاحب شدّ العضلات ألم مزعج أثناء أو بعد التبول، التبرز و العملية الجنسية بالإضافة إلى صعوبة في التبول و التبرّز و عدم إخراج البول و البراز بشكل كامل. الأسباب غير معروفة و لكن هناك عوامل تزيد إحتمالية الإصابة بآلام الحوض مثل إلتهاب الحوض المتكرر، مشاكل القولون، الإمساك المزمن، الولادات المتعسرّة، تليف الرحم و آلام الجماع المزمنة. التشخيص يكون بأخذ التاريخ المرضي، مراجعة التحاليل و الفحوصات للتأكد من سلامة أعضاء الحوض ثم يتم الفحص السريري لتقييم حالة قاع الحوض و درجة شدّ و توتر العضلات بالإضافة إلى قوتها و مدى إرخائها. العلاج عادة يكون تحفظي (تأهيل الحوض) و يبدأ بالتثقيف الصحي و تعليم المريضة كيفية السيطرة على الأعراض و التحكم في العوامل المسببة لها، تدريبها كيفية التخفيف من الإمساك و تفريغ المثانة و الأمعاء بالكامل، تعليمها تقنيات الإسترخاء التدريجي، إستخدام العلاج اليدوي خارجيا و داخليا لتخفيف شدّ و توتر العضلات، بالإضافة إلى إستخدام الذبذبات الكهربائية والتغذية الراجعة لزيادة الوعي و التحكم الإرادي بعضلات قاع الحوض. يعطى المريض برنامج علاجي منزلي يشمل تعليم وضعية الجسم الصحيحة و تمارين إطالة و تقوية عضلات الحوض و العضلات المجاورة لها كالظهر، البطن، الوركين و الأفخاذ للحصول على أفضل نتائج ممكنة على المدى الطويل. في بعض الأحيان يتم الإستعانة بأدوية مرخية للعضلات في الحالات الشديدة.
Pelvis anatomy.jpeg
أخصائية العلاج الطبيعي لصحة المرأة
العنود الدويش

”show